Αστέριος Τούσινας
Πλαστικός Χειρουργός – Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
Η αύξηση των τροχαίων ατυχημάτων τα τελευταία χρόνια, είχε σαν συνέπεια την αύξηση των τραυματισμών, αλλά και των μετατραυματικών προβλημάτων παρά την συνήθως ορθή θεραπεία.
Σημαντικός αριθμός περιπτώσεων υπολειμματικών βλαβών είναι αυτές οι οποίες άπτονται του γνωστικού αντικειμένου της Πλαστικής Χειρουργικής.
Πέραν του κοσμητικού προβλήματος (π.χ δυσμορφία προσώπου) συχνά συνυπάρχει και λειτουργικό πρόβλημα (π.χ μετατραυματική ή μετεγκαυματική ρίκνωση των δακτύλων της χειρός), το οποίο πιθανότατα οδηγεί σε παροδική διακοπή, ή αλλαγή εργασίας (λόγω αδυναμίας εκτελέσεως συγκεκριμένων δεξιοτήτων τις οποίες αυτή απαιτεί), και υπό την έννοια αυτή καταλείπει στον τραυματία ποσοστό αναπηρίας.
Τα μικρά, ή μεγάλα υπολειμματικά προβλήματα λειτουργικής, ή κοσμητικής φύσεως, συχνά έχουν επίπτωση και στον ψυχισμό του τραυματία και κατά συνέπεια και στην εν γένει «ποιότητα ζωής» (“quality of life“) τόσο του ιδίου, όσο και των οικείων του.
Συχνότατα υπάρχει ανάγκη σειράς μελλοντικών ιατρικών πράξεων (πιθανώς επωδύνων και αυξημένου κόστους), με σκοπό την βελτίωση των λειτουργικών και κοσμητικών προβλημάτων του ασθενούς.
Η γνώση των ιατρικών δεδομένων τα οποία άπτονται της Πλαστικής Χειρουργικής, είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη και επομένως ωφέλιμη είναι η συμβολή Πλαστικού Χειρουργού πραγματογνώμονος ο οποίος να αποτελέσει τον συνδετικό κρίκο ανάμεσα στην ιατρική και Νομική επιστήμη παρέχοντας τις απαραίτητες πληροφορίες και απαντώντας στα ερωτήματα της Δικαιοσύνης τα αφορώντα την Ιατρική Επιστήμη και εν προκειμένου την υπό εξέτασιν περίπτωσιν ασθενούς.
Στην σύνταξη Ιατρικής Εκθέσεως του Πλαστικού Χειροργού, πρέπει να συμπεριλαμ
βάνονται τα ακόλουθα:
1.H περιγραφή της φύσεως της κακώσεως, των βλαβών χωριστά, της παρούσης καταστάσεως τους και η φωτογραφική αποτύπωσή τους.
2.O αρχικός και ο πιθανός μελλοντικός χρόνος αποθεραπείας και ανικανότητος των ασθενών.
3.Oι πιθανές μελλοντικές επεμβάσεις, ο καταλληλότερος χρόνος πραγματοποιήσεώς τους, τυχόν επιπλοκές τους, η συχνότης εμφανίσεως αυτών βάσει διεθνούς βιβλιογραφίας, καθώς επίσης και η πιθανή διάρκειά των επιπλοκών αυτών.
4.Ο χρόνος πιθανής αποχής του ασθενούς από την εργασία, λόγω των μελλοντικών επεμβάσεων.
5.Ο βαθμός βελτιώσεως των μετατραυματικών και μετεγκαυματικών δυσμορφιών, δεδομένου ότι η πλήρης εξάλειψή τους δεν είναι ποτέ εφικτή.
6.Το συνολικό οικονομικό κόστος των ανωτέρω.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Ο τραυματισμός οιασδήποτε φύσεως και βαρύτητος συνήθως άπτεται του Γνωστικού αντικειμένου της Πλαστικής Χειρουργικής εκ παραλλήλου και επικουρικά με άλλες ιατρικές Ειδικότητες και επομένως μία εμπεριστατωμένη συνολική ιατρική πραγματογνωμοσύνη, σκόπιμο είναι να συμπεριλαμβάνει και την αναλυτική έκθεση ενός Πλαστικού Χειρουργού προκειμένου να διευκολυνθεί η Δικαιοσύνη στο έργο της. (εκτίμηση των βλαβών, πιθανών μελλοντικών εξειδικευμένων επεμβάσεων, τυχόν επιπλοκών αυτών, οικονομικού κόστους)